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掌握中药性能及应用原则

199511

茹炳生

中药性能是指药物的各种特性及其所显示的各种功能,也称之为药性。

各种中药各具若干性能,如寒凉、温热、升浮、沉降,以及对作用部位的选择性(即归经),又如收敛疏散、燥润、毒性等。但药物能显示各种性能与多种因素有关联,如药物的来源、生长季节、入药部位、药物的形态、质地、色泽、气味、炮制方法等。《神农本草经百种》中指出,「凡药之用,或取其味,或取其色,或取其形,或取其质,或取其性,或取其所生之时,或取其所成之地,各其所偏盛而即资疗疾,故能补偏救疾,调和五脏六腑。」可见,决定药物有各种性能的因素是多方面的,一般来说,因素相似所显示的性能也相似,若能以此将药物归类则有助于认识药物之共性。

来源同类药物的共性

中药分析中有各种归属科目之分,如姜科、百合科,又属动物、海产、种仁等。均可将其归属分类,以便记忆。

如同属百合科的药物多有类似百合的性能,性味多甘寒而润,一般具有养阴润燥、清热生津的作用,同可用于热病伤津之舌干口渴或燥咳痰黏等津液损伤之症候,药如麦门冬、天门冬、百合、玄参、川贝母、黄精、玉竹之类。

又如姜科的药物多有姜的性能,多系味辛性温,一般具有散寒、化湿或有行气的作用,同可用于寒凝或湿阻气滞之症,如生姜、干姜、白豆蔻、草豆蔻、砂仁、草果、高良姜、郁金、姜黄、莪术之类。

含油脂的种仁类药物,一般皆有润燥滑肠,使大便软化的性能,同可用于津枯、阴虚或血虚所致肠燥便秘之症,药如火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁、柏子仁、松子仁、胡麻仁、杏仁、桃仁、冬瓜子、苏子、决明子等。

同属海产药物之性味多是咸寒,一般都有清热化痰、软坚散结的作用,自可用治痰火结聚所致瘰病痰核或瘿瘤,以及气滞血凝所致癥瘕痞块或热结燥屎坚硬之症,药如海藻、海昆布、海浮石、海蛤壳、瓦楞子、牡蛎、鳖甲、芒硝之类。

同属动物药,其性喜走窜,多有通经活络、止痉熄风、通利血脉的作用,一般均可用于经络不利、筋脉拘挛、气血阻滞之症,具有此种性能的动物药有地龙、穿山甲、白花蛇、乌梢蛇、蜈蚣、全蝎、蝉衣、蛮虫、水蛭、虻虫、白僵蚕等。

入药部位同类药物的共性

《本草诗解药性注》指出,「枝达四肢皮行皮,为干为心走脏腑,枯燥八卫润八菅。」如以入药部位归类药物,对不少药物的共性可获得系统认识。

以枝达肢,如桂枝、桑枝之类,皆可用治风湿痹痛、四肢拘挛之症。

以藤通络,如海风藤、络石藤、青风藤、鸡血藤、忍冬藤、夜交藤、天仙藤之类,皆有通络之功,同可用治风湿或其它原因所致的肢体关节屈伸不利或疼痛之症。

以皮行皮,如茯苓皮、冬瓜皮、桑白皮、五加皮、大腹皮、生姜皮等植物皮类药皆可行肌表之水而用治皮下浮肿,即以皮治皮之意。

以心治心,如莲子心、连翘心、麦冬心、竹叶卷心之类皆可清心泻火。

以络通络,如橘络、丝瓜络之类皆能通络,同可用於经脉不利之筋脉拘挛或胸胁疼痛之症。

以梗理气,如苏梗、藿香梗、荷梗之类皆行气之功。

色泽同类药物的共性

根据五行配五色、五脏的配属理论,五色对五脏各有所入,青、赤、黄、白、黑可分别用治五脏病。

色青入肝(筋)以治肝经病变,如青皮能疏肝破气止痛;青黛可清泻肝火;青箱子能清肝明目;青朦石能镇心平肝;青蒿、茵陈蒿能清利肝胆湿热;柴胡、橘叶能疏肝理气;青木省可治肝胃气痛等。

色赤入心(血)以治心经血分病变,如心烦、心悸、怔忡、不寐、血瘀、血热、出血等,如红花、赤芍、丹参、紫草、朱砂、鸡血藤、丹皮、苏木、生山楂、血竭、红藤之类皆是。

色白入肺(气)以治肺经病变,如咳喘、咳血、多痰、肺热、肺气不定等症,如白发、白前、白芥子、桑白皮、白果、生石膏、桔梗、薤白、白薇、白附子、白僵蚕之类。

色黄入脾(肌肉)以治脾胃病变,如脾虚乏力、久泻脱肛、中虚腹胀、湿阻脾胃等症,如黄衹、党参、黄精,柑草、陈皮、炒白术、鸡肉金、伏龙肝、蜂蜜、炒谷芽、棉花根、炒山药,以及其它炒黄或用土炒的药物皆有相似的性能。

色黑入肾(精髓)以治肾经病变,如精血不足头晕、耳鸣、耳聋、健忘、须发早白、腰膝酸痛、阳萎、遗精等,如大熟地、制首乌、五味子、灵磁石、女贞子、黑玄参、黄精、黑芝麻、鹿角胶、龟板胶、墨旱莲、桑椹子等皆属此类。

质地同类药物的共性

花、叶及全草类等质轻的药物,一般都有升散的特性,多能显示袪风、解表、透疹、清利头目及升阳举陷的效能,如苏叶、芥穗、桑叶、菊花、辛荑、薄荷、蝉衣、蔓荆子、浮萍草、升麻之类。

矿石、介壳、根茎及子实等质重的药物,一般多有沉降的特性,多能显示降逆止呕、纳气平喘、泻下导滞、平肝潜阳、镇心安神等效能,如代赭石、磁石、朱砂、龙骨、龙齿、牡蛎、石决明、珍珠母、龟板、鳖甲、青朦石、半夏、大黄、苏子、莱朋子之类。

生长季节同类药物的共性

药用植物各有自己的生长习惯性,有的喜生于夏令暑热之时或南方雨湿较盛的环境;有的则于严冬寒冷季节而花叶不凋,可以此来认识部分药物的共性。一般讲,生於夏令暑热之时多属去暑化温之品,如西瓜、荷叶、青蒿、绿豆、藿香、香蔓、佩兰、扁豆、薄荷、白豆蔻、砂仁之类;生于秋冬收藏之时,多属寒凉滋补之品,如冬桑叶、菊花、忍冬花、款冬花、女贞子、黄精、人参、玉竹、枸杞子、地黄、首乌、五味子、麦冬、天冬之类。

炮制方法同类药物的共性

炮制可以转变药性,可以增强药物的作用,炮制方法相同或用同样的辅料炮制药物,一般有相似的作用,以此归类,同样有助于记忆部分药物的共性

炒焦:主要增强了药物助消化的作用,一般多入脾胃而有健脾消食之功,如焦麦芽、焦谷芽、焦山楂、焦神曲、焦白术、焦槟榔之类。

炒炭:主要增强了药物止血的作用,一般多用于於出血症,如蒲黄炭、艾炭、地榆炭、血余炭、棕榈炭、银花炭、大黄炭、茜草炭、黄芩炭、贯众炭、熟地炭等皆是。

蜜炙:蜂蜜味甘性平,有补益气、润肺止咳等功效,蜜炙药物多有上述作用,炙黄衹、炙甘草、炙党参、炙紫苑、炙冬花、炙百合、炙麻黄、炙枇杷叶、炙兜铃、炙桑皮、炙白前、炙前胡、炙百部、蜜板之类皆是。

盐炙:咸味入肾,用盐炙药物多归肾经以治肾经病变、骨蒸盗汗、腰膝酸痛、阳萎遗精等症,如盐知母,盐黄柏、盐泽泻、盐巴戟、盐附子、盐芯蓉、葫芦巴、杜仲、续断、补骨脂、益智仁、沙苑子、小茴禾香之类。

醋炙:醋味酸苦性温,酸入肝,肝脏血主疏泄,醋炙的药物多入肝经,一般有行气、活血、散瘀、止痛的作用,如醋柴胡、醋香附、醋青皮、乳香、没药、五灵脂、元胡、莪术、三稜、穿山甲、自然铜之类。

酒炙:酒味辛甘,性大热,有多种药理作用,前人有「酒为百药之长」之称,主要性能是散寒、活血、温通经络,又能引药上行,酒炙药物一般多用治寒碍、血滞、经络不通的病症,如痹痛、伤痛等伤骨关节病变及气滞血瘀的症候,有些药物欲治上焦或头部病症的亦用酒炙,以引药直达病所,如豨益草、虎骨、白花蛇、乌梢蛇、千年健、大黄、黄芩、当归、川芎、丹参、元胡、白芍、牛膝之类皆是。

如上述炮制外,还有少量用姜、胆汁、童便、甘草、吴萸等药物炮制成的中药,或以中药互炮调和药性,如姜炮的姜、半夏、姜厚朴、姜竹茹,其它炮制的如胆南星、吴萸连、蛤炒阿胶等。

同章药物的共性

中药讲义多按性能分类,同一章节药物的主要性能相同或相似,是记忆药物共性最基本的遵循规律,应重点掌握,具体说明如下:

辛温解表药:麻黄、桂枝、紫苏等,性味多属辛温,均有散寒介表的效能,同可用治外感风寒、恶寒发热、无汗、头身疼痛之风寒表症,其余如生姜、舌草、藿香、荆芥、防风、羌活、白芷、董本、细辛等均有此种性能。

清热燥湿药:黄芩、黄连、黄柏等,性味多属苦寒,均能清热燥湿,同可用于夏热、苔腻、尿少及泻痢、黄疸、带下、痔廔等湿热症,其余如龙胆草、苦参、胡黄连等皆有此种性能。

芳香化湿药:藿香、香草、佩兰等,气味芳香多入脾胃,皆可化湿运脾,同可用治湿阻脾胃所致完腹痞闷胀满:呕吐泛酸、大便塘沫、口甘多涎、舌苔白腻,以及湿温病或暑湿症,其它如砂仁、白豆蔻、草豆蔻、厚朴、扁豆之类皆有此种性能。

温里药:附子、干姜、肉桂等性味多属辛热,皆可温里散寒,同可用于寒邪内侵或阳虚阴盛之完腹冷痛、呕吐泻痢,或寒疝腹痛,或寒饮伏肺之咳喘、痰多清稀或畏寒肢冷等里寒病症,它如吴茱萸、乌头、细辛、花椒、高良姜、荜拔、丁香、小茴香、胡椒等皆有此种性能。

以上所述,试图依照某些规律来分析药性,用好药性,但只能对部分药物的共性有助於加强记忆,各种药物各自都有其特殊的性能,所以,只有掌握每一味药物的全部性能,同时,还必须结合阴阳、五行、脏腑、经络为中医基础理论,才能正确认识和应用药物。